Секс и менопауза: Как справляться с изменениями и поддерживать интимность
Менопауза знаменует собой значительный гормональный переход, и с ней часто приходят изменения, влияющие на сексуальную функцию и желание. Хотя такие симптомы, как вагинальная сухость или снижение либидо, распространены, они не должны означать конец полноценной сексуальной жизни! Ключевым моментом является понимание изменений и доступных решений. Давайте поговорим о сексе и менопаузе. ⏳🔥💧
Что происходит во время менопаузы? Менопауза официально определяется как 12 последовательных месяцев без менструального периода, обычно наступающая в возрасте 45-55 лет. Переходный период до нее (перименопауза) и время после нее включают значительное снижение уровней эстрогена и прогестерона, а часто и постепенное снижение тестостерона.
Распространенные сексуальные изменения и симптомы:
- Генитоуринарный синдром менопаузы (GSM): Этот общий термин охватывает распространенные проблемы, вызванные низким уровнем эстрогена:
- Вагинальная сухость: Снижение естественной смазки делает секс некомфортным или болезненным.
- Вагинальная атрофия: Ткани влагалища становятся тоньше, менее эластичными и более хрупкими, что увеличивает риск разрывов или раздражения.
- Боль во время секса (Диспареуния): Часто из-за сухости и атрофии.
- Мочевые симптомы: Учащенное мочеиспускание, позывы или рецидивирующие ИМП из-за изменений в тканях уретры.
- Снижение либидо (уменьшение сексуального влечения): Гормональные сдвиги (снижение эстрогена и тестостерона) являются основным фактором, но усталость, нарушения сна, стресс, изменения образа тела и факторы отношений также играют роль.
- Изменения в оргазме: Некоторые сообщают, что оргазмы ощущаются менее интенсивными или их достижение занимает больше времени.
- Изменения тела: Колебания веса, изменения в составе тела, приливы и проблемы со сном могут повлиять на образ тела и уровень энергии для секса.
- Эмоциональные изменения: Перепады настроения, тревога или депрессия, связанные с гормональными сдвигами или изменениями в жизни, могут повлиять на желание.
Стратегии поддержания полноценной сексуальной жизни: Менопауза НЕ означает конец секса! Существует множество вариантов:
- Устранение вагинальной сухости и боли:
- Лубриканты: Используйте обильно во время секса! Лубриканты на силиконовой основе действуют дольше; на водной основе универсальны. Выбирайте качественные продукты.
- Вагинальные увлажнители: Используются регулярно (2-3 раза в неделю, не только во время секса) для восстановления влаги в тканях (например, Replens, Hyalo Gyn).
- Низкодозированный вагинальный эстроген: Высокоэффективен и безопасен для большинства женщин (даже для многих перенесших рак молочной железы, с одобрения онколога). Выпускается в виде кремов, таблеток или колец (например, Vagifem, Estring, Imvexxy). Действует локально с минимальным системным всасыванием.
- Оспемифен (Osphena): Пероральный препарат (SERM), действующий как эстроген на ткани влагалища.
- Прастерон (Intrarosa): Вагинальный препарат ДГЭА, который локально преобразуется в эстроген и тестостерон.
- Повышение либидо:
- Гормональная терапия (ГТ): Системный эстроген (часто с прогестероном при наличии матки) может помочь с общими симптомами менопаузы, включая либидо у некоторых. Терапия тестостероном (применение не по назначению, требует тщательного наблюдения) может напрямую повысить либидо у некоторых женщин.
- Факторы образа жизни: Приоритезируйте сон, управляйте стрессом (осознанность, йога), регулярно занимайтесь спортом, придерживайтесь здоровой диеты.
- Общение: Открыто говорите с партнером об изменениях и желаниях.
- Расширьте свое сексуальное меню: Сосредоточьтесь на прелюдии, игрушках, эротике или других видах интимности, если либидо ниже.
- Решайте проблемы в отношениях: Разрешайте конфликты или скуку.
- Усиление оргазма: Экспериментируйте с различной стимуляцией, используйте вибраторы, практикуйте осознанность во время секса, чтобы сосредоточиться на ощущениях.
- Принятие тела: Сосредоточьтесь на здоровье и благополучии, а не только на внешности. Общайтесь с партнером для уверенности.
- Поговорите со своим врачом: Не страдайте молча! Обсудите симптомы и варианты лечения. Ключевым является медицинский работник, осведомленный об управлении менопаузой.
Менопауза – это естественный этап жизни. Понимая изменения, открыто общаясь и активно ища решения для таких симптомов, как сухость или низкое либидо, вы можете продолжать наслаждаться яркой и удовлетворяющей сексуальной жизнью еще много лет. 🔥
