Sexe et Ménopause : Naviguer les Changements & Maintenir l'Intimité

La ménopause marque une transition hormonale significative, et avec elle viennent souvent des changements qui impactent la fonction et le désir sexuels. Bien que des symptômes comme la sécheresse vaginale ou une libido plus faible soient courants, ils ne doivent pas signifier la fin d'une vie sexuelle épanouie ! Comprendre les changements et les solutions disponibles est essentiel. Parlons sexe et ménopause. ⏳🔥💧

Que se passe-t-il pendant la ménopause ? La ménopause est officiellement définie comme 12 mois consécutifs sans période menstruelle, survenant généralement entre 45 et 55 ans. La transition qui y mène (périménopause) et la période suivante impliquent des baisses significatives des niveaux d'œstrogène et de progestérone, et souvent une diminution progressive de la testostérone.

Changements et symptômes sexuels courants :

1. Syndrome Génito-Urinaire de la Ménopause (SGUM) : Ce terme générique couvre les problèmes courants causés par un faible taux d'œstrogène :
   • Sécheresse Vaginale : Une lubrification naturelle réduite rend les rapports sexuels inconfortables ou douloureux.
   • Atrophie Vaginale : Les tissus vaginaux deviennent plus minces, moins élastiques et plus fragiles, augmentant le risque de déchirure ou d'irritation.
   • Douleur pendant les rapports sexuels (Dyspareunie) : Souvent due à la sécheresse et à l'atrophie.
   • Symptômes Urinaires : Urgence accrue, fréquence, ou infections urinaires récurrentes dues aux changements dans les tissus urétraux.
2. Libido plus faible (Diminution du désir sexuel) : Les changements hormonaux (baisse d'œstrogène et de testostérone) sont un facteur majeur, mais la fatigue, les troubles du sommeil, le stress, les changements d'image corporelle et les facteurs relationnels jouent également un rôle.
3. Changements dans l'Orgasme : Certaines rapportent que les orgasmes semblent moins intenses ou prennent plus de temps à atteindre.
4. Changements Corporels : Les variations de poids, les changements dans la composition corporelle, les bouffées de chaleur et les problèmes de sommeil peuvent impacter l'image corporelle et les niveaux d'énergie pour le sexe.
5. Changements Émotionnels : Les sautes d'humeur, l'anxiété ou la dépression liées aux changements hormonaux ou aux changements de vie peuvent affecter le désir.

Stratégies pour maintenir une vie sexuelle épanouie : La ménopause N'EST PAS la fin du sexe ! De nombreuses options existent :

1. Traiter la Sécheresse et la Douleur Vaginales :
   • Lubrifiants : Utilisez généreusement pendant les rapports sexuels ! Les lubrifiants à base de silicone durent plus longtemps ; ceux à base d'eau sont polyvalents. Choisissez des produits de qualité.
   • Hydratants Vaginaux : Utilisés régulièrement (2-3 fois/semaine, pas seulement pendant les rapports sexuels) pour restaurer l'hydratation des tissus (ex : Replens, Hyalo Gyn).
   • Œstrogène Vaginal à Faible Dose : Très efficace et sûr pour la plupart des femmes (même pour de nombreuses survivantes du cancer du sein, avec l'approbation de l'oncologue). Existe sous forme de crèmes, comprimés ou anneaux (ex : Vagifem, Estring, Imvexxy). Agit localement avec une absorption systémique minimale.
   • Ospémifène (Osphena) : Un médicament oral (SERM) qui agit comme l'œstrogène sur les tissus vaginaux.
   • Prastérone (Intrarosa) : Un insert vaginal de DHEA qui se convertit localement en œstrogène et testostérone.
2. Booster la Libido :
   • Thérapie Hormonale (TH) : L'œstrogène systémique (souvent avec de la progestérone si l'utérus est présent) peut aider avec les symptômes généraux de la ménopause, y compris la libido pour certaines. La thérapie à la testostérone (utilisation hors AMM, nécessite une surveillance attentive) peut directement booster la libido chez certaines femmes.
   • Facteurs de Style de Vie : Priorisez le sommeil, gérez le stress (pleine conscience, yoga), faites de l'exercice régulièrement, maintenez une alimentation saine.
   • Communication : Parlez ouvertement avec votre partenaire des changements et des désirs.
   • Élargissez votre menu sexuel : Concentrez-vous sur les préliminaires, les jouets, l'érotisme ou différents types d'intimité si la libido est plus faible.
   • Traiter les problèmes relationnels : Résolvez les conflits ou l'ennui.
3. Améliorer l'Orgasme : Expérimentez avec différentes stimulations, utilisez des vibromasseurs, pratiquez la pleine conscience pendant les rapports sexuels pour vous concentrer sur les sensations.
4. Acceptation du Corps : Concentrez-vous sur la santé et le bien-être plutôt que sur l'apparence. Communiquez avec votre partenaire pour être rassurée.
5. Parlez à votre médecin : Ne souffrez pas en silence ! Discutez des symptômes et des options de traitement. Un professionnel de santé connaissant la gestion de la ménopause est essentiel.

La ménopause est une étape naturelle de la vie. En comprenant les changements, en communiquant ouvertement et en recherchant de manière proactive des solutions pour des symptômes comme la sécheresse ou la faible libido, vous pouvez continuer à profiter d'une vie sexuelle vibrante et satisfaisante pendant de nombreuses années. 🔥